ФОРМИРОВАНИЕ БЕЗБАРЬЕРНОЙ СРЕДЫ » ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ » ДОСТУПНАЯ СРЕДА: НОРМАТИВЫ И РЕШЕНИЯ » ДОСТУПНАЯ СРЕДА, РЕШЕНИЯ » АБИЛИТАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

В соответствии с Законом № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

В компетенцию Федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы осуществляется медико-социальная экспертиза граждан:

установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов;

изучение уровня и причин инвалидности населения;

участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

определение степени утраты профессиональной трудоспособности.

В Новосибирской области для проведения медико-социальной экспертизы населения организовано 29 филиалов – бюро медико-социальной экспертизы. Ежегодно увеличивается количество проведенных заседаний по освидетельствованию, в том числе выездных. Наблюдается тенденция к снижению освидетельствования взрослого населения, в том числе первичных и повторных освидетельствований. Однако заметен рост численности детей, обратившихся впервые.

Динамика числа заседаний и освидетельствованных:

2014

2015

2016

Проведено заседаний по освидетельствованию (всего)

5 799

5 597

5 993

Из них выездных

2

10

45

Освидетельствовано (всего)

56 066

54 717

51 295

Из них взрослого населения:

51 019

49 655

46 137

- в т.ч. первичные

18 054

17 829

16 393

- повторные

32 965

31 826

29 744

Детей в возрасте до 18 лет:

5 047

5 062

5 158

- в т.ч. первичные

1 207

1 300

1 405

- повторные

3 840

3 762

3 753

В 2016 году отмечено некоторое уменьшение числа впервые признанных инвалидами среди взрослого населения и составило 13507 человек (в 2015 году – 14 660). Аналогичную динамику имеет интенсивный показатель первичной инвалидности, который в 2016 году составил 60,7 на 10 тыс. взрослого населения, в 2015 году – 64,5. На протяжении трех последних лет наблюдается тенденция увеличения впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет.

Динамика числа впервые признанных инвалидами:

2014

2015

2016

Впервые признано инвалидами:

15 877

15 692

14 634

- в том числе взрослого населения

14 949

14 660

13 507

- детей в возрасте до 18 лет

928

1 032

1 127

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В структуре первичной инвалидности в 2016 году традиционно, как и в предыдущие годы, наибольшую долю составляют лица пенсионного возраста – 57,5%. На втором месте группа инвалидов в возрасте предпенсионного десятилетия, их доля составляет 24,3%. Несколько повысилась доля инвалидов молодого возраста, и составила 18,2 в сравнении с 2015 и 2014 годами. За 3 года наблюдается колебание удельного веса впервые признанных инвалидами лиц пенсионного возраста за счет снижения удельного веса инвалидов предпенсионного десятилетия и увеличения инвалидов молодого возраста.

С 2014 года на первое ранговое место среди взрослых в нозологической структуре вышли злокачественные новообразования, которые составили в 2016 году 36,1 %. Болезни системы кровообращения на втором месте (23,2 %), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы (5,9 %).

В структуре первичной инвалидности детей в 2016 году на первом ранговом месте психические расстройства (27,2 %), второе место заняли болезни нервной системы и органов чувств (17,2 %), третье место – врожденные аномалии и пороки развития (16,6 %). В динамике за последние 3 года отмечается рост удельного веса психических расстройств и снижение числа врожденных аномалий и пороков развития (в 2014 году – 18,2 %).

Основные направлениями реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов.

В соответствии со статьей 11 Закона № 45-ОЗ в Новосибирской области создана областная служба реабилитации инвалидов, которая включает в себя:

совет по делам инвалидов при Губернаторе Новосибирской области, состоящий из представителей общественных организаций инвалидов, членов Правительства Новосибирской области, иных исполнительных органов государственной власти Новосибирской области, осуществляющих в пределах своей компетенции мероприятия по медицинской, социальной, профессиональной реабилитации инвалидов;

реабилитационные учреждения для инвалидов независимо от их организационно-правовой формы;

организации реабилитационной индустрии независимо от их организационно-правовой формы;

 медицинские организации, учреждения социальной защиты, образования, культуры, транспорта, связи, физической культуры и спорта, службы занятости населения, осуществляющие реабилитационные мероприятия.

Общественные организации инвалидов имеют право на проведение общественной экспертизы процесса реабилитации.

В соответствии с Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2015 № 528н и Порядком предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм информации об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида мероприятий в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.10.2015 № 723н, в 2015 году в Новосибирской области организована работа по обмену информацией в электронной форме по реализации мероприятий, предусмотренных в индивидуальных программах реабилитации или абилитации инвалидов, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

На территории Новосибирской области количество инвалидов, прошедших мероприятия по медицинской реабилитации в соответствии с ИПРА за 2016 год, составило 62112 человек, из них: количество инвалидов, получивших протезирование и ортезирование – 1534 чел, реконструктивную хирургию – 1856 чел., восстановительное лечение, в том числе повторное, организовано 73052 пациентам. В I квартале 2017 года прошли медицинскую реабилитацию по ИПРА 20217 инвалидов, восстановительное лечение получили 16724 человека.

Общая коечная мощность реабилитационной службы в Новосибирской области  в 2016 году всего – 166 коек (40 стационарных/126 коек дневного стационара) по профилям: неврология, травматология-ортопедия, педиатрия.

Медицинская реабилитация детям на территории Новосибирской области проводится в медицинских организациях: ГБУЗ НСО “Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи” по профилю неврология (90 коек, из них 80 в дневном стационаре, 10 стационарных коек), ГБУЗ НСО “Новосибирская районная больница № 1” по профилю неврология (15 стационарных коек), ОАО “Санаторий Доволенский” по профилю педиатрия (15 стационарных коек), АНО “Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО” по профилю травматология-ортопедия (46 коек дневного стационара).

С 2017 года проводится медицинская реабилитация детей с 4 до 18 лет с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата в стационарном отделении АО “Санаторий “Краснозерский” (15 коек круглосуточного стационара).

С января 2017 года открыты отделения ранней помощи (медицинской реабилитации) в условиях круглосуточного или дневного стационара для детей от 0 до 5 лет 11 месяцев 29 дней в ГБУЗ НСО “Специализированный дом ребенка № 1”, ГБУЗ НСО “Специализированный дом ребенка № 2”, ГБУЗ НСО “Куйбышевский специализированный дом ребенка”.

Общее число детей-инвалидов, получивших в 2016 году медицинскую реабилитацию на II – 1251 человек, на III этапе – 2550 (в 2014 году курсы реабилитации получили 267 детей, в 2015 году – 275 детей).

С целью повышения социальной адаптации детей с органическими болезнями центральной нервной системы проводится реабилитационная работа на базе ГБУЗ НСО “Новосибирская районная больница № 1” с круглосуточным пребыванием детей вместе с матерями.

Санаторно-курортное лечение в 2016 году проведено 4259 чел.

Реализацию мероприятий ИПРА по профессиональной реабилитации инвалидов обеспечивают 32 учреждения занятости населения.

 В 2016 году учреждениями занятости населения Новосибирской области отработано более 11,7 тысяч ИПРА инвалидов, нуждающихся в трудоустройстве. По каждой ИПРА инвалида был разработан план мероприятий в части профессиональной реабилитации. Более 11,4 тысяч граждан с инвалидностью были приглашены в учреждения занятости населения лично по телефону или письменно уведомлены о готовности учреждений занятости населения оказывать им содействие путем организации их профессиональной ориентации, обучения и трудоустройства.

За инвалидами особых категорий, такими как нетрудоустроенные выпускники учреждений высшего и среднего профессионального образования, в индивидуальном порядке закреплены сотрудники учреждений занятости населения, с возложением на них персональной ответственности и обязанности по сопровождению при решении вопроса трудоустройства.

Выполнение мероприятий по социальной реабилитации инвалидов (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация) осуществляли 4 областных реабилитационных учреждения и 42 отделения социальной реабилитации инвалидов, созданных в структуре комплексных центров социального обслуживания населения.

В соответствии с Порядком предоставления социальных услуг в стационарной и полустационарной формах социального обслуживания, утвержденным приказом министерства социального развития Новосибирской области от 31.10.2014 № 1288 (ред. от 28.12.2015) “Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Новосибирской области”, социальные услуги (в том числе реабилитационные или абилитационные) предоставляются инвалидам исходя из их индивидуальной потребности, определяемой уполномоченными органами по месту жительства (месту пребывания) гражданина (составляется индивидуальная программа предоставления социальных услуг).

С 01 января 2016 г. до 31 декабря 2016 г. из витрины МСЭ в информационную систему министерство социального развития Новосибирской области загружено 42862 выписки ИПРА с рекомендациями о необходимости проведения инвалидам мероприятий социальной реабилитации или абилитации. В 2016 году получили социальные услуги по реализации ИПР и ИПРА 23811 инвалидов и детей-инвалидов, что составляет:

94,2 % от общего числа инвалидов, обратившихся к поставщикам социальных услуг;

58,5 % от общего количества ИПР и ИПРА, действующих в 2016 году.

В целях организации работы в данном направлении и осуществления контроля в сфере социального обслуживания Правительством Новосибирской области принят ряд нормативных правовых актов:

постановление от 05.03.2015 № 74-п (ред. от 14.12.2016) “О дополнительных категориях граждан, которым социальные услуги в Новосибирской области предоставляются бесплатно”. Постановлением определен перечень категорий граждан, в том числе инвалиды старше восемнадцати лет, которым социальные услуги предоставляются бесплатно;

постановление от 15.09.2014 № 375-п “Об утверждении Порядка организации и осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания”. Осуществление проверок гарантирует комфортные условия проживания и качественное предоставление услуг инвалидам;

постановление от 25.12.2014 № 535-п “Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия органов государственной власти Новосибирской области при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения”. Постановлением определен порядок межведомственного взаимодействия министерства здравоохранения Новосибирской области, министерства образования, науки и инновационной политики Новосибирской области, министерство труда, занятости и трудовых ресурсов Новосибирской области, управление по делам ЗАГС Новосибирской области на принципах сотрудничества, ответственности, адресности, конфиденциальности предоставления услуг, открытости участников взаимодействия;

приказ министерства социального развития Новосибирской области от 31.10.2014
№ 1288 (ред. от 09.03.2017) “Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Новосибирской области”.

Приказом министерства социального развития Новосибирской области от 23.12.2014 № 1446 (ред. от 25.01.2016) “Об утверждении Стандартов социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг” утверждены стандарты социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в стационарной и полустационарной формах социального обслуживания.

В 2014-2016 годах проведение реабилитационных мероприятий детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями организовано в рамках ряда программ и проектов.

По результатам конкурсных отборов финансовая поддержка Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, реализована по направлениям:

Комплекс мер по развитию эффективных практик активной поддержки родителей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, на территории Новосибирской области (поддержка на 2016-2017 годы – 9 714 551,0 руб., в т. ч. 4 887 171,0 руб. в текущем году).

Комплекс мер “В интересах детей” государственной программы “Развитие системы социальной поддержки населения и улучшения социального положения семей с детьми в Новосибирской области на 2014-2019 годы”.

Пилотный проект по оказанию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям с расстройствами аутистического спектра в Новосибирской области (цель – повышение качества жизни семей, имеющих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, в Новосибирской области в результате повышения реабилитационного, интеграционного и коммуникативного потенциала таких семей, а также качества и уровня доступности предоставляемых им социальных услуг).

В рамках реализации пилотного проекта по комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям с расстройствами аутистического спектра проводилась комплексная диагностика, реализация индивидуального образовательного маршрута детей с РАС.

Объем финансирования пилотного проекта в 2016 году за счет средств гранта составил 4 млн. рублей.

Мероприятия по психолого-педагогической реабилитации или абилитации осуществляются на базе Муниципального казенного учреждения дополнительного образования города Новосибирска “Детский оздоровительно-образовательный (социально-педагогический) центр А. И. Бороздина” (далее – Центр).

В Центре использовались различные технологии работы.

Основным направлением в работе с родителями (законными представителями) является включение их в абилитационный процесс. С этой целью педагогами-психологами проводятся тренинги, индивидуальные консультации, обучающие семинары.

Одним их направлений реабилитации является обеспечение инвалидов ТСР в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 №240 (далее – Правила).

За последние два года обеспеченность инвалидов техническими средствами реабилитации осуществлялась равномерно. В 2014-2016 годах на обеспечение инвалидов ТСР выделено 109,8 млн. рублей. Обеспеченность инвалидов ТСР и протезно-ортопедическими изделиями составляла 96 – 98%.

Физкультурно-оздоровительную работу с лицами, имеющими ограниченные возможности здоровья, осуществляют 283 организации в 34 муниципальных образованиях, из них: 40 – в сфере физической культуры и спорта (государственное автономное учреждение Новосибирской области “Центр адаптивной физической культуры и спорта Новосибирской области”, муниципальное автономное учреждение города Новосибирска “Новосибирский Центр Высшего Спортивного Мастерства”, 10 физкультурно-оздоровительных клубов, 9 детско-юношеских спортивных школ, 19 групп при муниципальных учреждениях, статус которых – бюджетные, спортивные). Общий охват ежегодно занимающихся адаптивной физической культурой и спортом в среднем составил 14,2 тыс. человек, из них детей и подростков в возрасте до 17 лет – 7,5 тыс. человек.

Вывод: анализ нормативных правовых актов, используемых в Новосибирской области, не выявил положений, противоречащих Конвенции.

ДОСТУПНАЯ СРЕДА, РЕШЕНИЯ:

НОВОСТИ

Знаменательные события

Директору НОСБ вручена награда

На фотографии: Президент РБА М.Д. Афанасьев вручает награду Ю.Ю. Лесневскому Директору НОСБ вручена награда Президент Российской библиотечной ассоциации М.Д. Афанасьев вручил Ю.Ю. Лесневскому Медаль РБА

Читать полностью »
СОБЫТИЯ И НОВОСТИ

Визит президента РБА

На фотографии: (слева направо) Ю.Ю. Лесневский и М.Д. Афанасьев Библиотеку посетил Михаил Дмитриевич Афанасьев – президент Российской библиотечной ассоциации 25 мая Новосибирскую областную специальную библиотеку

Читать полностью »